Kawasakin Taudin Oireet

Kawasakin tauti on verisuonitauti, jota esiintyy lähinnä pienillä lapsilla. Kawasakin taudin oireet voivat ilmaantua nopeasti ja olla vakavia. Tauti voidaan jakaa kolmeen kahden viikon jaksoon. Mahdollisia ensimmäisen kahden viikon aikana esiintyviä oireita ovat:

• ihottuma (alkaa usein genitaalialueelta ja leviää vartalolle, käsiin, jalkoihin ja kasvoihin; ihomuutokset)
• kuume (kestää yleensä vähintään viisi päivää, joskus jopa kaksi viikkoa; yli 38 °C, voi nousta 40 asteeseen; voi olla sahaavaa nousten ja laskien; yleisin oire; yleensä ensimmäinen oire)
• silmien punoitus (silmäoireet; yleensä molemmissa silmissä; kivuton; ei silmämärkää)
• suu - kuivat, halkeilevat, turvonneet, kuoriutuvat tai vertavuotavat huulet, todella punainen turvonnut kieli (mansikkakieli) ja suun limakalvon voimakas punoitus
• turvonnut, punainen, kova, arka iho kämmenissä tai jalkapohjissa
• turvonneet imusolmukkeet (kaulassa ja ehkä muuallakin; halkaisijoiltaan voivat olla jopa yli 1,5 cm; arat tai kipeät).

Toisen vaiheen oireet ovat lievempiä, mutta voivat kestää pidempään. Mahdolliset oireet viikoilla 3 ja 4 ovat:

• ihon hilseily (etenkin sormien ja varpaiden kärjissä, joskus kämmenissä ja jalkapohjissa; kuoriutuminen tapahtuu usein isoissa liuskoissa)
• keltaisuus (keltainen iho ja silmänvalkuaiset)
• niveloireet (nivelkipu tai nivelturvotus)
• oksentelu
• päänsärky
• ripuli
• vatsakipu.

Kolmannen vaiheen (viikot 4–6) aikana oireet menevät ohi ellei lisätauteja kehity.

Muita mahdollisia oireita (viikoilla 1–6): nenän vuotaminen, kurkkukipu ja yskä (hengitystieoireet).

Noin joka viides lapsipotilas kehittää sydänoireita, mutta vain pieni osa saa pysyviä vaurioita. Sydänkomplikaatioita ovat:

• läppävika
• rytmihäiriö
• sydänlihastulehdus
• sydänpussitulehdus.

Kawasakin taudin verisuonitulehdus voi heikentää sepelvaltimoita ja johtaa toisinaan aneurysmaan. Sepelvaltimon aneurysma lisää (verihyytymien ja täten) sydänkohtauksen riskiä.

Oireet voivat hävitä jo kahdessa päivässä hoidon aloittamisesta. Jos tauti hoidetaan kymmenessä päivässä ensioireista, vältytään yleensä sydänongelmilta. Sepelvaltimoaneurysma ja muut komplikaatiot kehittyvät todennäköisemmin 2. vaiheessa kuin 1. tai 3. vaiheessa.

Kawasakin taudille altistavia tekijöitä ovat:

• ajankohta (uusia tapauksia todetaan useimmin kevättalvella ja keväällä)
• ikä (suurin osa potilaista on alle 5-vuotiaita)
• sukupuoli (sairaus on pojilla hieman yleisempi).

Tauti voidaan diagnosoida, mikäli potilaalla on vähintään viisi päivää kestävä, korkea kuume ja lisäksi vähintään 4/5 seuraavista:

1. ihottuma
2. sidekalvontulehdus molemmissa silmissä (silmien punoitus)
3. suun ja kielen punoitus (suu- ja huulimuutokset (punaiset halkeilevat huulet) sekä mansikkakieli)
4. ihomuutokset käsissä tai jaloissa (punoitus, turvotus, ihon kuoriutuminen)
5. turvonneet imusolmukkeet (usein kaulalla vain yksi turvonnut imusolmuke).

Vauvoilla esiintyy usein taudin epätäydellistä muotoa, jota on vaikea diagnosoida.

Kawasakin taudissa havaittavia laboratoriolöydöksiä ovat:

• anemia
• kohonnut CRP
• kohonnut senkka eli lasko
• kohonnut valkosolujen määrä.

Sepelvaltimon aneurysma voidaan joskus tunnistaa ultraäänellä. Verihiutaleiden määrä on yleensä normaali taudin ensimmäisellä viikolla, mutta alkaa nousta toisella viikolla ja kohoaa lopulta hyvin korkeaksi.

Katso myös Kawasakin tautia paljon muistuttavat tulirokon oireet.