Keuhkokuumeen Oireet

Keuhkokuumeen tyypillisimpiä oireita ovat nopeasti nouseva korkea kuume ja yskä. Muita mahdollisia oireita ovat:

• hengitystieoireet (hengenahdistus, nopea hengitys tai nuha)
• hikoilu
• kylmät väreet
• lihaskipu (lihasoireet)
• nivelkipu (niveloireet)
• oksentelu
• pahoinvointi
• päänsärky
• rintakipu (joskus vatsakipu tai kylkikipu)
• ruokahaluttomuus
• sekavuus
• sinertävä iho (ihomuutokset)
• sydämen nopea syke (sydänoireet)
• väsymys.

Keuhkoissa ei ole tuntohermoja. Rintakipu johtuu useimmiten jatkuvan yskimisen aiheuttamasta rintalihasten kipeytymisestä. Keuhkopussin tulehtuessa kipu voi tuntua hengittäessä.

Keuhkokuumeen mahdollisia seurauksia ovat:

• bakteerien pääsy verenkierron välityksellä muihin elimiin
• nesteen täyttämät ontelot keuhkoissa
• vähentynyt keuhkojen ilmanvaihtotilavuus (keuhkorakkuloiden umpeuduttua)
• äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä.

Keuhkokuumeen oireet voivat nousta huippuunsa jo ensimmäisen päivän aikana. Oireiden voimakkuus ja kesto vaihtelevat potilaskohtaisesti.

Vanhukset ja alentuneen vastustuskyvyn omaavat henkilöt saattavat saada vähemmän ja lievempiä oireita. Kuume on yksi elimistön keinoista torjua tai estää haitallisten mikrobien toimintaa. Vanhuksien keho ei yleensä kykene nostamaan kovin korkeaa kuumetta. 20–30 prosentilla yli 65-vuotiaista kuumetta ei esiinny lainkaan ja joskus keuhkokuumeen ainoa oire on sekavuus.

Lapsilla keuhkokuume tulee yleensä ylähengitystieinfektion jälkitautina. Keuhkokuume-epäily kannattaa käydä tutkituttamassa. Lääkäriin tulee hakeutua etenkin, mikäli lapsella esiintyy jotakin seuraavista oireista:

• korkea kuume ja tihentynyt hengittäminen (tai vauvalla pelkkä korkea kuume)
• verinen tai yli kaksi viikkoa kestävä yskä
• yskä ja kuume pahenevat päivä päivältä ja potilaan yleiskunto heikkenee huomattavasti.

Suomessa todetaan vuosittain 50000–100000 keuhkokuumetapausta, joista kuolemaan johtaa noin 4 %. Kuolleisuus on suurinta ikääntyneiden keskuudessa.

Keuhkokuumeelle altistavia tekijöitä ovat:

• aiemmat keuhkokuumeet
• alkoholi (huonontaa valkosolujen toimintaa; sammuneen henkilön oksennusta voi jäädä hengitysteihin, jolloin sitä voi päästä hengityksen mukana keuhkoihin)
• eläinkontakti
• heikentynyt vastustuskyky
• huono suuhygienia
• ikä (keuhkokuumetta esiintyy eniten pienillä lapsilla ja yli 65-vuotiailla vanhuksilla; lapsen vastustuskyky ei ole vielä kehittynyt tarpeeksi)
• ilmansaasteet
• keuhkoahtaumatauti + hengitettävät kortikosteroidit
• nielemishäiriö
• nopeat lämpötilanvaihtelut elinympäristössä
• perheen suuri koko (suuri henkilömäärä samassa taloudessa)
• pernan poisto
• refluksitauti
• sydänsairaudet
• tuberkuloosi
• tupakointi (tuhoaa hengitysteiden mikroskooppisia värekarvoja, jotka normaalisti poistavat limaa ja epäpuhtauksia keuhkoista)
• yskimistä estävä vamma tai toimenpide (esim. hengitysputki työnnettynä henkitorveen).

Keuhkokuume ilmaantuu usein hengitystieinfektion jälkitautina. Aiheuttajina ovat yleensä virukset tai bakteerit, mutta joskus myös sienet tai loiset. Lasten infektioista virukset ja bakteerit aiheuttavat yhtä suuren osan. Aikuisilla keuhkokuumeen yleisin aiheuttaja on pneumokokki-bakteeri, joka aiheuttaa voimakasoireisen taudin. Virusinfektioiden yhteydessä tapahtuu usein hengitysteiden limakalvomuutoksia, jotka edesauttavat keuhkokudoksen tulehdusta.

Keuhkoihin voi kertyä tulehdusnestettä. Lääkäri voi kuunnella keuhkoja stetoskoopilla, jolloin hengittäessä saattaa kuulua kuplimista tai rahinaa. Kolmasosalla potilaista kuuntelulöydös on kuitenkin normaali. Rintakehän koputtelu voi paljastaa tulehduksen aiheuttamat tiivistymät keuhkoissa. Taudin diagnosoinnissa käytetään usein myös röntgenkuvausta.

Keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen oireet ovat jokseenkin samanlaiset, mutta keuhkokuume oirehtii voimakkaammin.