Ilmarinnan Oireet

Kumpaakin keuhkoa ympäröi ohut, kaksikalvoinen rakenne nimeltä keuhkopussi. Sisempi kalvo, viskeraalinen pleura, on kiinni keuhkoissa. Parietaalinen pleura puolestaan on kiinni keuhkopussia ympäröivissä rakenteissa, kuten rintakehän sisäpinnassa.

Keuhkopussi sisältää pienen määrän pleuranestettä, joka vähentää pleurojen välistä kitkaa helpottaen hengittämistä. Normaalisti keuhkopussissa vallitsee alipaine, joka pitää keuhkon kiinni rintakehässä ja palleassa. Keuhkot siis myötäilevät rintakehän ja pallean liikkeitä. Ilmarinnassa keuhkopussiin (keuhkopussinonteloon) pääsee kuitenkin ilmaa, joka painaa keuhkoa kasaan ja sisäänhengittäessä keuhkon täyttyminen estyy.

Ilmarinnan oireet ovat usein toispuoleisia, koska toisen keuhkopussin vaurioituminen ei aina vaikuta vastakkaiseen puoleen. Ilmarinnan mahdollisia oireita ovat:

• hengitystieoireet (esim. hengenahdistus, hengitysvaikeus, hiljaiset hengitysäänet auskultoidessa tai nopea hengitys)
• kylkikipu, selkäkipu, vatsakipu tai hartiakipu (rintakipu yleisin, ks. alla)
• pyörtyminen (tajuttomuus)
• rintakipu (yleensä toispuoleinen, äkillinen, terävä; hengitysoireiden ohella yleisin oire)
• sekavuus
• syanoosi (hapenpuutteesta johtuva, esim. ihon tai huulien sinisyys; ihomuutokset)
• sydänoireet (esim. nopea syke, alhainen verenpaine tai pullistuneet kaulalaskimot).

Lievä ilmarinta voi olla täysin oireeton.

Avoimessa ilmarinnassa ilma pääsee keuhkopussiin ja sieltä pois. Hengenvaarallisessa paineilmarinnassa vauriokohdan aukkoon on syntynyt kudosläppä ja ilma pääsee sisään, mutta ei ulos.

Vaikka ilmarinta yhdistetään usein onnettomuuksiin (traumaattinen ilmarinta), oireet voivat alkaa myös ilman mitään näkyvää syytä levossa tai jopa nukkuessa (spontaani ilmarinta). Ilmarinnalle altistavia tekijöitä ovat muun muassa:

• aiemmat ilmarinnat
• keuhkosairaudet (riski sisemmän eli viskeraalisen pleuran läpäisystä; esim. astma, hinkuyskä, keuhkoahtaumatauti, keuhkokuume, keuhkosyöpä, kystinen fibroosi, sarkoidoosi ja tuberkuloosi)
• keuhkopussin ulkoapäin läpäisevä tekijä (ulomman eli parietaalisen pleuran läpäisy, toki myös viskeraalinen pleura voi vaurioitua; esim. luoti, puukotus tai sisäänpäin pistävä, murtunut kylkiluu)
• suuri painevaihtelu (esim. sukeltaminen tai vuorikiipeily)
• tupakointi.