Psoriasiksen Oireet

Psoriasis on tulehdussairaus, jota voi esiintyä nivelissä, iholla tai kynsissä. Psoriasiksessa ihosolut lisääntyvät tavallista nopeammin ja nousevat ihon pintaan epäkypsinä. Psoriasisihottumalle ovat tyypillisiä tarkkarajaiset hilseen peittämät läiskät. Hilseläiskät murtuvat melko helposti, jolloin voi syntyä kipeitä haavoja. Tavallisimmat ongelma-alueet ovat jalkapohjat, kasvot, kämmenet, päänahka, sukupuolielimet ja taipeet.

Psoriasis voidaan jaotella eri muotoihin.

Läiskäpsoriasis tarkoittaa paksuja yhtenäisiä hilseläiskiä, joita esiintyy etenkin kyynärpäissä, polvissa, päänahassa tai selässä, usein säärissä ja joskus myös muualla kehossa. Kutinaa on 80 prosentilla potilaista. (Myös muissa tautimuodoissa voi esiintyä kutinaa.)

Pisarapsoriasis tarkoittaa pieniä 0,5–1 cm leveitä hilseläiskiä. Se puhkeaa usein jonkin tulehduksen, kuten nielutulehduksen laukaisemana. Sitä esiintyy lähinnä nuorilla.

Taivepsoriasis ilmestyy taipeisiin, kuten kainaloihin, nivustaipeisiin, napaan, pakaravakoon tai rintojen alle. Taivepsoriasis on yleisempi ylipainoisilla ja diabeetikoilla.

Märkärakkulainen psoriasis ilmenee lähinnä jalkapohjissa ja kämmenissä esiintyvinä sameina, keltaisina tai valkeina rakkuloina sekä voimakkaana hilseilynä ja punoituksena. Lisäksi kitalakeen tai miehillä terskaan voi ilmaantua rengasmaisia hilseläiskiä. Tässä tautityypissä kynsimuutoksia on useimmilla, kuten myös niveloireita.

Nivelpsoriasis etenee yleensä hitaasti ja sen oireet ovat aaltoilevia. Nivelmuutoksia löytyy tyypillisesti käsien ja jalkojen pienissä nivelissä, ristiselässä tai suurissa nivelissä (esim. polvinivelessä). Nivelpsoriasiksen tyypillisiä oireita ovat:

• niveljäykkyys (erityisesti aamuisin)
• nivelkipu (esim. isovarpaan tyvinivelessä)
• nivelturvotus
• kynsimuutokset (yli 70 %:lla potilaista)
• toispuoleinen niveltulehdus
• varpaiden ja sormien kärkinivelten tulehdus.

Kynsioireita esiintyy lähes puolella psoriasispotilaista ja enemmistöllä nivelpsoriasispotilaista. Kynsipsoriasis on erityisen yleinen märkärakkulaisessa psoriasiksessa. Tauti iskee ensin sormenkynsiin ja myöhemmin lisäksi varpaankynsiin. Mahdollisia psoriasiksen yhteydessä esiintyviä kynsimuutoksia ovat:

• kuopat, painaumat, paksuuntuminen tai värimuutokset
• kynnen irtoaminen osittain alustastaan (irtoaa kynsipatjasta; kynnen alle muodostuu tilaa lähinnä kynnen kärjessä ja se voi myös tulehtua)
• kynnenalainen liikasarveistuma (kuolleen ihosolukon määrän nopea lisääntyminen kynnen alla)
• kynsilevyn mureneminen.

Psoriasiksen kulku on usein aaltoileva. Välillä oireet voimistuvat ja välillä voi olla lieväoireisia tai jopa oireettomia kausia. Joillakin tauti häviää ensioireiden jälkeen, kun taas toisilla se jää pysyväksi.

Psoriasiksen mahdollisia seurauksia ovat:

• metabolinen oireyhtymä (keskivartalolihavuus/painonnousu, veren huonot rasva-arvot, sokeriaineenvaihdunnan häiriöt ja korkea verenpaine)
• sydän- ja verisuonitaudit
• tyypin 2 diabetes (aikuistyypin diabetes).

Psoriasikselle altistavia (tai oireita pahentavia) tekijöitä ovat:

• alkoholi
• eräät lääkkeet (esim. litium-lääkkeet, joita käytetään mm. kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa)
• ihovauriot (esim. ihon palaminen auringossa)
• perintötekijät (jos toisella vanhemmalla on psoriasis, on sairastumisriski noin 20 %; mikäli molemmat vanhemmat sairastavat tautia, on riski yli 50 %)
• streptokokki-bakteerin aiheuttama nielutulehdus (angiina on yleisin nuoruusiän ihopsoriasiksen aiheuttaja)
• stressi
• tulehdukset (esim. hammastulehdus)
• tupakointi.

Psoriasista sairastaa noin 2 % suomalaisista. 3–5 % potilaista sairastaa vaikeaoireista psoriasista. Yli 10 prosentilla ihopsoriasispotilaista on myös nivelpsoriasis.

Psoriasis diagnosoidaan yleensä oireiden perusteella. Toisinaan ihon koepalasta on hyötyä. Nivelpsoriasista tulee epäillä, mikäli potilaalla on psoriasis-ihottumaa ja niveltulehdusta samanaikaisesti.

80–90 % potilaista pärjää melko hyvin taudin itsehoidolla. Sopiva määrä aurinkoa lievittää psoriasiksen oireita. Tautia hoidetaan myös keinotekoisella ultraviolettisäteilyllä ja erilaisilla voiteilla.